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阴道炎反复发作怎样治疗?

作者:上海衡山虹妇幼医院 http://www.mlsq.com.cn/ 更新时间:2013-11-08 14:15 来源:上海衡山虹妇幼医院在线咨询

  【一般资料】 患者,女性,26岁,已婚,本地人
 
  【主诉】  外阴瘙痒,白带增多伴腰酸2个月余
 
  【现病史】  患者2月前反复出现阴道瘙痒,在医院取分泌物化验提示霉菌感染,诊断霉菌性阴道炎,使用氟康唑片口服,达克宁栓塞阴道,其老公也按疗程服用氟康唑片,用药后症状反复出现,经常复发,2个月前又开始出现外阴瘙痒,白带量增多、色黄、异味伴腰酸,近期因为工作忙经常加班劳累之后症状加重,前来就诊,发病来无发热、畏寒,无下腹坠胀感,无尿急、尿频感,精神尚可,食欲可,大、小便正常,体重无增减。
 
  【月经史】  末次月经2013年6月15日,经型7天/30天,色暗红,伴血块。
 
  【生育史】   G3P2足月顺产1剖腹产1药流1
 
  【个人史】   无特殊嗜好,否认婚外性行为,无输血史。
 
  【既往史】  体健,否认肝炎,结核病史
 
  【药物过敏史】无
 
  【妇检】外阴:潮红,已婚已产式,阴道:畅,分泌物量大,色黄,异味,宫颈:肥大、糜烂中度,接触性出血(+),宫体:后位,常大,活动差,触痛,附件:双侧附件条索状增粗,未触及明显包块。
 
  【诊断】阴道炎 慢性盆腔炎
 
  根据患者的病情,人流医院张雯主任分析到:患者属于感染反复发作的情况。导致病情反复发作的原因是:1,治疗不当:阴道炎症种类很多,比如:霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等,根据种类的不同治疗时用药也有所区别,必需遵医嘱用药,很多患者症状一消失就停止服药,这是不可取的,因为病菌没有消除,会再次复发加重疾病。2,治疗期间没有按医嘱换洗消毒内裤、毛巾、浴盆等:未经消毒内裤、毛巾、浴盆上藏有大量的病菌,在治疗时没有消毒,极易再次感染。3,夫妻没有同治:女性患阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,即使女方治疗也会被丈夫再感染,使细菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的阴道炎反复出现。4,患糖尿病的患者没有积极控制血糖:长期尿糖为细菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少阴道炎反复发作的关键。该患者可以排除夫妻没有同治的因素。考虑其他因素。
 
  【诊疗计划】:1,血培养,药敏实验,查血糖,以便排除血糖因素。
 
  2,消毒内裤、毛巾、浴盆,禁止性生活。
 
  3,药物治疗与分型护阴式平衡方法相结合治疗。
 
  分型护阴式平衡方法,是在利用美国真彩电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下,先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症组织,在很好控制炎症的同时,快速消除病灶。在物理治疗的基础上,再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗,高效药物作用于患处等多种手段,促进阴道等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力,从而达到消除炎症的目的,标本兼治,使得炎症不易复发。
 
  经过治疗患者恢复很快,连续3个月月经后复查,白带均正常。
 
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